站點里來了臨床藥師！“醫師”+“藥師”，一起守護百姓用藥安全

“阿姨，你現在在吃的這個達格列凈片容易引發尿路感染等問題，你平時一定要注意多喝水?！薄按蟛?，你在吃的這個二甲雙胍片可能會引起胃部不適，最好能在餐后半小時服用?！薄?，在蕭山湘湖社區衛生服務站，蕭山中醫院臨床藥師鐘琳與內分泌科主任陳羨人一起為社區居民提供慢病診療及藥物咨詢服務。

沈阿姨患有糖尿病已經十多年了，同時還患有變異性咳嗽、周圍神經病變等病癥。近日，她來到蕭山湘湖社區衛生服務站就診，檢測血糖顯示：空腹血糖7-8mmol/L、餐后血糖13-15mmol/L，血糖控制情況不佳，在醫生和臨床藥師的指導下，對沈阿姨的用藥情況進行了調整。調整后，鐘琳藥師針對沈阿姨進行了詳細的用藥指導。當鐘琳得知沈阿姨因變異性咳嗽服用孟魯司特片聯合復方甲氧那明膠囊長達半年之久，目前白天及夜間仍有咳嗽情況后，鐘琳建議沈阿姨在睡前服用一片孟魯司特片。經過藥物調整后，沈阿姨的用藥量不但減少了一半，而且空腹和餐后血糖控制均較為理想，咳嗽情況也有了明顯好轉。

看病吃藥看似平常，但并不是每位患者都能做到科學用藥。生活中，不少患者對用藥存有各種疑慮和困惑：不同?？崎_的藥分別是什么作用？藥在什么情況下可以停？服藥期間對飲食是否有特殊要求？遇到副作用怎么辦？有沒有其他注意事項？……尤其是慢性病患者常合并多種并發癥，需長期用藥，用藥種類繁多，存在潛在藥物-藥物、藥物-食物相互作用的可能，以及特殊人群藥代動力學變化，患者普遍缺乏藥物知識及依從性差等原因，導致藥物治療效果不理想。

為進一步推動慢病一體化管理，蕭山中醫院醫共體總院組織臨床藥師下基層，由臨床藥師為患者提供科學、專業的藥學服務，通過對患者臨床用藥指導、宣教，重點指導合理用藥、用藥期間的藥學監護、關注藥品不良反應及避免的方法、合并用藥、配伍禁忌等，以提高患者對治療的依從性，提高藥物治療效果、減少藥物不良事件的發生和改善患者的長期預后。同時，通過開展培訓，進一步推進基層慢病管理水平，提升基層社區醫生的診療服務能力。